SANTO DOMINGO. – El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) emitió la Resolución No. 631-04, mediante la cual se detalla y amplía la cobertura de medicamentos de alto costo para afiliados del Seguro Familiar de Salud (SFS) en el Régimen Subsidiado. Esta medida histórica se enfoca en patologías no oncológicas, garantizando tratamientos para enfermedades crónicas y complejas.
La nueva normativa incluye fármacos para el tratamiento de condiciones como lupus, artritis reumatoide, enfermedad renal, hemofilia, trastornos de crecimiento y otras afecciones que requieren terapias continuas de elevado presupuesto.
Claridad en la Cobertura y Topes Financieros
La gerente general del CNSS, Aura Celeste Fernández Rodríguez, explicó que la resolución busca eliminar ambigüedades en el proceso de autorización. «Procuramos evitar errores e interpretaciones distorsionadas, detallando de manera expresa los medicamentos para patologías distintas al cáncer», señaló la funcionaria.
Entre los puntos clave de la resolución destacan:
- Tope de cobertura: Se establece un límite de RD 1,000,000.00 para medicamentos de alto costo en enfermedades no oncológicas.
- Unificación oncológica: Se modificó la Resolución 610-04 para unificar la cobertura de medicamentos neoadyuvantes, adyuvantes y paliativos contra el cáncer.
- Gestión de compra: Los fármacos se gestionarán preferiblemente a través de la Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (DAMAC) del Ministerio de Salud Pública, aprovechando economías de escala.
Fortalecimiento del Acceso a la Salud
Con esta disposición, el pleno del CNSS, tras una evaluación técnica de la Sisalril, refuerza la protección financiera de los sectores más vulnerables. En los casos donde la DAMAC no disponga de los fármacos, la resolución garantiza que su adquisición deberá realizarse de forma obligatoria a través del mercado para no interrumpir los tratamientos de los pacientes.